最近，一款主打“现制”“高活菌”的网红酸奶在社交平台持续火爆，有人喝完后“4小时跑4趟厕所”，更有人因腹泻被紧急送医。令人意外的是，评论区竟出现“求链接”“专治便秘”的跟风留言，甚至有网友发帖将此酸奶产品称为“新型泻药”。那么，这款售价超过40元的“窜稀”酸奶，究竟是解决便秘的“神器”还是暗藏风险的“肠胃刺客”？

南京市中西医结合医院肛肠科主任中医师王元钊分析，从西医角度看，这款酸奶的“致泻”可能和两个因素有关。

一是高浓度益生菌“刺激”肠道。虽然配料表中提到的“100亿B420菌”（乳双歧杆菌B-420）是国际公认的调节肠道菌群的益生菌菌株，常用于改善代谢健康。但益生菌不是越多越好。该酸奶单杯剂量高达100亿，相当于5—10天的推荐摄入量。对于肠道菌群平衡的人，过量益生菌会打破菌群稳态，引发肠道蠕动亢进，尤其肠道敏感者，可能出现类似“食物不耐受”的应激反应，表现为腹痛、腹泻。

二是其他成分综合作用。以其中一款热卖的“西梅桃子味”酸奶为例，其中所含的西梅（含山梨糖醇，每日摄入超20g易致渗透性腹泻）、桃子（含果胶，促进肠道蠕动），以及550ml大容量、全程冷链低温保存等因素，会进一步刺激肠道平滑肌收缩，加速肠内容物排出。

王元钊介绍说，“拉肚子”不是简单的肠道问题，而是脾胃受伤的信号。中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，负责运化水谷精微。如果存在晨起腹泻、食后腹胀、舌体胖大有齿痕等脾虚症状，再摄入生冷的酸奶+高纤维的水果+过量的益生菌，无异于“雪上加霜”。中医认为脾“喜燥恶湿”，寒凉之物会损伤脾阳，导致腹泻。

专家提醒，以下五类人群不适合饮用高浓度益生菌酸奶。

1.肠胃功能弱及严重胃肠疾病患者：慢性肠炎患者、肠易激综合征患者，以及术后恢复期患者等人群肠道黏膜屏障脆弱，高浓度益生菌可能引发“菌群移位”，出现黏液便或里急后重感。活动期溃疡性结肠炎、克罗恩病伴肠穿孔或中毒性巨结肠患者禁用。

2.婴幼儿：6个月—3岁宝宝肠道菌群尚未建立完善，过量益生菌易导致“菌群拮抗”，抑制原有益生菌生长，饮用含高活性菌饮料后，会增加腹泻发生率，严重者可能引发坏死性小肠结肠炎。

3.孕妇和哺乳期妈妈：孕早期子宫敏感，腹泻引发的肠道蠕动可能刺激宫缩，增加先兆流产风险；哺乳期妈妈饮用后，益生菌代谢产物可通过乳汁传递给婴儿，导致宝宝出现稀便。建议孕产期女性选择经过巴氏杀菌的常温酸奶。

4.老年人：老年人群肠道蠕动速度下降，饮用高浓度益生菌酸奶后，乳酸菌可能暂时改变肠道菌群平衡，部分老年人会出现腹胀、腹泻、便秘等症状，尤其是初次饮用或过量饮用时。

5.过敏体质人群：对酸奶、益生菌及其成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、腹泻等过敏反应，需特别注意产品成分。

王元钊提醒，很多人认为“拉肚子就是排毒”，这是大错特错！频繁腹泻会导致肠道黏膜绒毛受损，影响营养吸收，引起电解质紊乱，导致肠道菌群失调，增加肠息肉风险。如果喝了之后出现身体不适情况，一定要及时就医。如果有严重的便秘问题，建议通过肛肠科专项检查明确病因，请医生制定中西医结合治疗方案。

杨璞