记者 徐嵋   通讯员 汪蓓蕾

江苏于去年全面启动医改工作，如今医改进展如何？百姓获得怎样的改革红利？省卫生计生委近日亮出医改“成绩单”。

破除“以药养医”，财政补贴到位

去年10月底，全省204家部省市区属、部队、高校、企事业单位城市公立医院全部实施药品零差率销售，同步调整医疗服务价格并纳入医保报销范围。破除“以药养医”后，因取消药品加成减少的收入缺口如何补？我省在增加政府投入方面下足功夫。

省卫生计生委主任王咏红告诉记者：“今年省里对各市、县分别补助3000万元、450万元，安排1.6亿元补助省属医院。同时将经核定的公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理，逐步予以化解。南京、无锡等10个设区市将公立医院债务纳入政府化债平台，并确定2016年化债金额，省财政对各地给予奖补。”

据了解，目前，城市公立医院运行平稳，改革效果逐步显现。与上年同期相比，城市公立医院医疗收入上升15%，平均住院日缩短0.8天，药品和检查收入分别下降7%、2%，药占比由44%下降到38%，医疗服务量、人均住院费用基本持平。

优质医疗资源下沉，基层诊疗占比高

此次医改中，我省各项政策和投入全方位向基层倾斜。第三方统计数据表明：江苏基层诊疗人次已占诊疗总数的60%，86%的新农合住院病人在县域内治疗，最高的县达97%。

据王咏红介绍， 2014年—2016年省级财政分别安排基层卫生补助资金64亿元、80.28亿元、91亿元，分别占总数的93.31%、93.58%、94.68%；实施基层卫生骨干人才遴选，今年评选2000名省级优秀基层骨干人才；省财政对村卫生室的定额补助从每村每年1万元提高到1.5万元；在全国率先出台加强乡村医生队伍建设的意见，全省已有40%的乡村医生取得执业助理医师以上资质，乡村医生养老保障制度实现全覆盖。

此外，我省以城市三级医院、县医院为龙头，建立医疗联合体、医疗集团，推动优质医疗资源下沉。目前，全省已建立医联体177个，所有基层机构均与上级医院建立对口帮扶关系，实现全覆盖。

八成居民有了电子健康档案

信息化建设是医改的重要内容和重要支撑。记者了解到，近3年省级财政累计投入3.5亿元，组织实施江苏省人口健康信息化三年行动计划。

目前,全省智慧健康信息传输主干网、省级危重疾病远程应急诊疗救治系统都已建成，所有三级医院和93%的二级公立医院均建立电子病历系统，全省居民电子健康档案建档率达80%。省集约式预约诊疗服务平台已与所有二级以上公立医院连线，三级医院号源开放预约率达85%以上，为群众提供便捷的预约诊疗服务。

改革人事薪酬制度，调动医务人员积极性

王咏红透露，我省公立医院改革下一步将继续迈入深水区，创新编制管理和人事薪酬制度，调动医务人员积极性。“我省将出台公立医院编制备案制管理意见，人员总额按床位差别化确定，编外人员备案管理，编内和备案管理人员同岗同酬，形成灵活的用人机制。开展公立医院薪酬制度改革试点，将绩效工资总量上调到基准线的180%—190%，对高层次人才聚集的单位再适当提高，并搞活内部分配，向业务骨干倾斜。”