快五十岁的张先生（化名），10多年前从事业单位辞职创业。由于业务繁忙，他平日里应酬多、喝酒频繁，有时劳累后会出现大便带血，但他一直以为是痔疮出血，没当回事。近年来，张先生发现自己便意频繁，总有排不尽的感觉，还时不时腹泻。今年，他尤其感到乏力、没精神，时常头晕、心慌，家人以为是工作压力太大导致。直到以前单位的老同事找他时，大吃一惊：“老张，我记得以前你胖墩墩的，现在怎么瘦成这样，要不要去医院检查？”

张先生思虑后，意识到自己辞职后10多年没去过医院，便在家人的陪同下前往医院进行了胃肠镜检查。当看到检查结果上的结肠癌字样时，他如遭晴天霹雳，压根想不到自己正值壮年，竟患上了这样的重病。

江苏省人民医院结直肠外科主任傅赞介绍：我国约70%的成年人存在肠道问题，结直肠癌发病率更是逐年攀升，严重危害人民健康。我国肠癌患者有三大特点：一是经常发现即晚期，83%的患者首次确诊时已处于中晚期；二是不分性别，男女发病率都很高；三是发病逐渐年轻化，40岁左右就要开始警惕。

值得庆幸的是，尽管结直肠癌的发病率、死亡率都很高，但它通常从癌前病变发展到癌一般需要5～10年的时间。早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至完全可治愈。因此，“早发现、早治疗”是关键。

如何早期发现结肠癌？专家建议做好预防与筛查。高风险人群一般有年龄在50岁及以上、有吸烟史、体重指数超出正常范围、有家族史等特征。一旦被认定为高风险人群，最重要的是早筛、早诊、早治，应定期进行筛查。此外，控制吸烟、保持健康体重（BMI<23kg/m2）、减少红肉及加工肉制品摄入、增加膳食纤维等生活方式的调整，也可有效降低结直肠癌发病风险。

傅赞主任特别指出，结直肠癌早期症状易与肠功能紊乱、消化不良、肠炎等相混淆，但出现以下情况时，请务必及时就医：

1.大便带血：粪便带鲜血、脓血便等。

2.大便形状改变：大便变细、变扁或表面出现槽沟。

3.排便习惯改变：包括排便次数突然改变，便秘、腹泻或两者交替，这种症状持续超过3周应格外注意。

4.排便感受改变：便意频繁，有排不尽的感觉，时常有肛门下坠感。

5.腹痛腹胀：可能表现为隐痛；如果结直肠癌导致肠腔狭窄，可能出现阵发性腹部绞痛。

6.腹部肿块：可能在腹部摸到体积较大、较硬，大小不等，表面有结节的肿块。

7.全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热、食欲不振、消化不良、恶病质等。

姜海英 吴畅