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一觉醒来肿成“大象腿”,竟有致命危险
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血管是人体内连接各方的“生命线”,一旦堵塞后果不堪设想。尤其是下肢深静脉血栓,许多医生谈栓色变,因为下肢深静脉血栓如果脱落进入肺动脉,可能会导致致死性的肺栓塞。近日,70岁的王爷爷(化姓)就遭遇了生死一线,所幸江苏省中医院血管外科将一站式治疗理念融入救治中,迅速制定介入手术方案,精准打通“生命线”。
王爷爷家住马鞍山,自从2年前脑出血后就一直瘫痪在床。半个月前,老人右腿突然一夜之间肿成“大象腿”。家人十分紧张,立即送其到当地医院检查,结果显示血栓从肚子里的髂静脉一直蔓延至小腿,有血栓脱落随时猝死的风险。由于病情复杂,王爷爷被紧急转至江苏省中医院血管外科治疗。
传统的抗凝溶栓方式治疗时间长、起效慢,禁忌症多,考虑到老人病情复杂,有脑出血病史,瘫痪卧床期间还曾消化道出血,存在抗凝禁忌症,有丰富临床经验的江苏省中医院血管外科主任冉峰迅速组织团队,制定了一站式介入手术方案:先放置下腔静脉滤器,让血栓即使脱落也能保障患者生命安全,随后采取旋切抽吸血栓,抽吸出大量血栓,最后放置髂静脉支架,从根本上解决了患者的血栓问题。术后第二天患者右下肢肿胀就基本消除,让原本需要多次手术、住院两周的患者,在术后第三天就康复出院了。
冉峰主任介绍,下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉血管内的凝结成块。如果血栓脱落并随静脉血液迁移,就有可能回流至肺部,发生肺栓塞。肺栓塞起病隐匿、进展迅速,已成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三位最常见的血管性死亡原因。一般来说,下肢深静脉血栓患者会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现,但是血栓形成早期可以没有明显症状,这也是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
专家强调,不论是坐飞机还是火车、汽车,甚至是在办公室里或者长时间坐在电脑前等,只要是久坐不动,都会增加下肢深静脉血栓形成的风险。此外,孕期女性的盆腔压力增大,会影响下肢血液回流,也需要警惕。
预防下肢深静脉血栓形成,冉峰主任建议,除了避免久坐久站久卧以外,还要注意平衡膳食,多吃蔬菜水果,戒烟酒。早起一杯温水可以促进血液循环,从而避免发生高血脂等疾病,降低患下肢静脉血栓的风险。血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性,在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性,每天运动强度不需要很大,保证每天进行规律、科学的运动即可。
孙茜 刘佳莅