“阿妈，你是哪里人？你有几个姐妹？我们住在什么地方？来告诉一下医生……”近日，一位女儿带着妈妈来到江苏省中医院整形外科主任、主任医师黄金龙的门诊就诊。据这位女儿自述，母亲蒋女士（化姓）2年前出现记忆力下降，近1年症状加重，生活逐渐不能自理。她经常忘记刚刚发生的事情，甚至连冷热和时间都分不清。

“家中老人，若出现这些看似记忆力下降的行为，实则是早期阿尔茨海默病的临床表现。”黄金龙说。阿尔茨海默病（AD），俗称“老年痴呆”，是一种神经系统退行性病变，是最为常见的一种痴呆类型。2016年流行病学调查显示，国内65岁以上的老年人群患有阿尔茨海默病的占3%—7%，女性患病率高于男性。

同期来整形外科治疗的另一位阿尔茨海默病患者管女士（化名），14年前开始出现记忆力减退，近3年症状加重，生活无法自理，被诊断为重度的阿尔茨海默病。她就像被困在了时间里，过去的记忆逐渐模糊，连最亲近的人也认不出来。

随着老龄化社会的到来，阿尔茨海默病（AD）的发病率逐年上升。这种被称为“记忆橡皮擦”的疾病，正悄然侵蚀着越来越多老年人的记忆和生活能力。黄金龙主任指出，脑淋巴系统循环障碍可能是AD的发病机制之一，而超显微淋巴引流（LVA）手术为AD的治疗提供了新的可能性。该术式的研究核心聚焦于β-淀粉样蛋白与tau蛋白在脑部的异常积聚，这一病理特征被广泛视为AD的关键致病因素之一。为了帮助患者走出困境，江苏省中医院整形外科积极探索淋巴引流术在AD治疗中的应用。

今年2月19日，该院整形外科完成两台高难度的淋巴管颈深静脉吻合术（LVA），借助超级显微镜及淋巴荧光成像仪，手术医生褚庭纲副主任医师在0.2毫米～0.5毫米的细小淋巴管上进行操作，历经近8小时鏖战，两台手术终于顺利完成。

手术将颈深淋巴管与颈部深静脉吻合，改善淋巴回流，从而缓解淋巴系统阻塞。术中找到颈部堵塞的淋巴管，无异于从“乱麻”中找“线头”，在安全的麻醉用量下，尽可能找到更多堵塞的淋巴管，其手术难度不言而喻！

术后第三天，黄金龙主任查房时，患有轻度阿尔茨海默病的蒋女士已正常走动，对医生提出的问题能流畅答复。患有重度阿尔茨海默病的管女士，术后三天情况较之前有所改善，在护理人员多次提问下，虽然反应有些迟缓，但最终能够给出回应，双上臂可以自动抬起，下肢在护理人员的帮助下可以协调活动。褚庭纲表示，将密切观察患者认知功能的变化，并持续开展相关研究，为更多患者带来福音。

周羽萌 胡琪