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体检查出肺结节别恐慌

勿让结节成“心结”

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“单位体检第一次做胸部CT,结果发现了肺结节。”“都说结节‘三件套’(肺结节、甲状腺结节、乳房结节)是职场人的标配,有结节很常见,不用太理会吧?”……正值岁末年终,各医院迎来了体检高峰期,许多人拿到体检报告看到“肺结节”三字时,感到非常焦虑紧张;也有人认为肺结节如今越来越常见,对此毫不在意。

那么,肺结节究竟是什么?查出肺结节后又该如何应对呢?

“随着医学影像技术的不断进步,尤其是高分辨率CT的广泛应用,医生能够更精细地观察肺部组织,以前一两毫米的小结节难以察觉,现在都能被清晰显示出来了。”赵伟副研究员介绍道,随着健康意识的提高,越来越多人开始重视体检,而体检中通常包含对肺部的影像学检查,这也使得肺结节的检出率逐渐上升。

肺结节不仅在中老年人群中较为常见,在青年人群中也屡见不鲜。《2022年度健康体检大数据蓝皮书》显示,约有54%的人群在体检中发现了肺结节,且随着年龄的增长,肺结节的患病率也在逐渐上升。

那么,肺结节到底是什么呢?其实,肺结节并非一种疾病名称,而是一个影像学术语。它指的是在肺部影像上发现的直径小于或等于3厘米的密度增高病灶,其形状可能近似圆形、椭圆形或不规则形状,边界可能清晰也可能不清晰。肺结节可以单发,也可以多发。如果病灶直径大于3厘米,则不能称为结节,而应称为肿块。

肺结节主要分为良性和恶性两种类型。有权威研究表明,95%的肺结节是良性的,特别是直径小于10毫米的结节。直径小于6毫米的小结节,癌症风险低于1%;直径在6至8毫米的实性结节,癌症风险在0.5%至2%之间;而直径大于8毫米的结节,癌症风险则大约为3%。

从体检报告上不难发现,人体有三个容易长结节的部位,分别是肺、甲状腺和乳腺。其中,肺部作为与外界接触紧密的器官,吸入的空气可能带来各种感染或非感染因素,如炎症、结核病、肿瘤、结缔组织疾病以及肺血栓栓塞等,这些都可能是肺结节出现的主要原因。

此外,一些生活方式和环境因素也可能与肺部疾病的发病率有关,从而间接影响肺结节的形成,如吸烟、空气污染和职业暴露等。

赵伟表示,如果检查发现肺结节,不必过于惊慌,因为大部分肺结节是良性的,无须过度担忧,建议咨询临床医生进行综合评估。医生会根据结节的大小、形状、位置以及其他特征来制定相应的诊疗方案。

哪些人群需要进行肺结节的早期筛查呢?早期筛查主要针对具有患病风险的人群,包括:吸烟者或曾经吸烟者;有家族肺癌遗传病史者;长期暴露于致癌物质的人群;过往患有肺癌或其他相关癌症的患者;年龄较大者;以及具有慢性呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病)或免疫系统疾病的个体。

徐媛