近日，由江苏省中医院骨伤科、风湿免疫科、放射科等科室共同组建的骨坏死多学科门诊，在该院门诊7楼的多学科门诊区域正式开诊。

该专病门诊集各科室资深专家于一体，充分发挥中医药优势，中西医结合，采取多专业一体化的诊疗模式，全方位建设骨坏死专病管理平台，为广大骨坏死类疾病的患者，提供更专业、更集中、更优质，个体化、阶梯化、精准化的诊疗服务。

据该院骨伤科沈计荣教授介绍，骨坏死又称缺血性坏死、无菌性骨坏死等，是指由于各种原因使骨循环中断，骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。骨坏死可累及全身许多关节，但以股骨头坏死常见。骨坏死是临床常见的难治性、致残性疾病，又称“不死的癌症”，与糖皮质激素的使用密切相关，涉及风湿免疫科、肾科、血液科等诸多科室，目前该病的预防和治疗仍是临床医生的一项重大挑战。

该病早期几乎没有任何症状，很多时候一旦发现，可能已经进入塌陷后期，最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位可能是髋关节、大腿内侧，甚至可放射至膝关节。随着疾病进展，发生了股骨头塌陷，可能会出现疼痛加剧、身高缩减、行走困难等症状。在临床诊断中，年轻患者更容易受到骨坏死的影响，以30岁至65岁的患者最常见，平均年龄通常小于50岁。

骨坏死的高危人群主要为：

1、长期大量饮酒者：大量饮酒者引起骨代谢紊乱等全身疾病，进而引发骨坏死。

2、髋部外伤史者：股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤，均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占该类骨折的30%。

3、长期应用糖皮质激素者：一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用糖皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。

4、其他：潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

如果有以上高危因素的人群，建议定期进行影像学检查，目前检查股骨头坏死的金标准是磁共振成像检查（MRI）。

据悉，江苏省中医院骨伤科开展股骨头坏死的保髋治疗已有30多年历史，在国内首创髋关节外科脱位术治疗股骨头坏死，率先在省内开展微创全髋关节置换术（DAA）。目前还常规开展旋转截骨术、内翻截骨术、带血管的骨瓣转移术治疗股骨头坏死。

冯瑶