近日，《中国好声音第二季》的全国亚军张恒远因患黑色素瘤去世，年仅36岁。消息一出，人们在对张恒远去世感到惋惜的同时，也再次关注起黑色素瘤。这究竟是怎样一种疾病？怎么区分痣和黑色素瘤？

南医大二附院皮肤科主任张瑞丽说，黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，占皮肤恶性肿瘤第三位，来源于黑色素细胞。因恶性程度高，死亡率在所有皮肤肿瘤中占3~5%。

皮肤是人体最大的器官，每个人皮肤上几乎都会有大小不等、数量不同的色素痣。很多人担心黑色素瘤会不会与痣有关系，甚至谈“痣”色变。张瑞丽主任表示，痣在医学上又称作细胞痣或黑素细胞痣，是一种常见的皮肤科良性肿瘤，通常发展较为缓慢。

而黑色素瘤症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤皮损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。多发于中老年人，男性比女性多发，好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。大多数预后较差，早期可发生转移，转移部位多见肺和脑，晚期可有淋巴及血液转移。

如何鉴别色素痣和黑色素瘤？张瑞丽主任表示，皮肤镜作为一种简单、高效、无创性的辅助诊断技术，可用于判断黑素细胞起源的皮损的良恶性，临床上常用来进行恶性黑色素瘤的早期诊断，并且可显著提高其诊断的准确率。当皮肤镜检查不易鉴别时，则需要手术切除并完善组织病理检查。

预防黑色素瘤要注意什么？专家提醒，一是生长在易受摩擦部位的色素痣，处理的最佳方式为手术切除加组织病理检查，既达到美容目的又可以防止早期误诊。二是不宜用腐蚀性药物或冷冻等方法刺激黑痣，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。三是当色素痣的体积突然增大，色素或深或变浅；周围有炎性红晕，或周围出现卫星痣；表面渗出、结痂，或出现硬结、溃疡、出血；附近区域淋巴结肿大；色素痣无故疼痛或不适，长期、反复受到摩擦或外伤刺激，出现上述情况应警惕演变为恶性黑色素瘤的可能，应及早发现，及早治疗。

张稣