医生团队正在通过5G查房车进行远程查房

“尤主任，现在我们开始江苏省人民医院——如皋市人民医院神经外科学科联盟首场远程视频查房……”近日，从江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经外科NICU（监护病房）5G移动查房车中传来声音，查房车上实时画面显示，如皋市人民医院神经外科医疗团队正在监护病房一例危重患者身边，双方共同为这例患者查房并进行会诊。

34岁的王先生来自江苏南通如皋市，几天前突然发现身体左侧肢体不听使唤，身体不适后没太注意，一天后才赶去当地医院就诊，结果病情越来越重，还出现了昏迷等情况。经诊断，王先生是突发脑出血，已有近十年的高血压病史，但从来没有按时监测血压和服药，再加上天气气温骤降还有工作压力大等复杂因素可能共同诱发了此次出血。如皋市人民医院神经外科对王先生行颅骨瓣减压+颅内血肿清除术，术后颅内压力偏高，之后再次行脑室钻孔引流术，但患者仍神志昏迷，处于机械通气状态，同时合并肺部感染，病情危重。当地医院关于手术方案的选择、手术时机的把握以及后续治疗方案的制定存在疑虑，作为神经外科学科联盟的核心单位之一，他们申请跟江苏省人民医院神经外科进行远程云查房，“面对面”交流。

面对危重患者转运困难及病情高风险的现状，为能给予基层医院患者优质的医疗服务，江苏省人民医院神经外科主任尤永平教授团队立即组织会诊。医疗团队通过5G查房车，清晰地看到王先生在ICU中的状态，并听取了如皋方面的病情介绍，画面与声音清晰无延迟，仿佛“置身现场”。尤永平教授针对性地给予了在线指导，他结合病史及CT影像检查，判断患者为高血压相关性脑出血，同时出血类型考虑存在迟发性脑出血可能。在与团队鲁艾林主任医师、毕立清主任医师讨论后，针对手术方案也提出了专业建议：同时给予患者脑内血肿清除及脑室外引流手术治疗，可减少患者手术频次，后续治疗建议控制血压防止再次出血，监测颅内压，保证脑灌注，同时建议给予气管切开、纤支镜肺泡灌洗治疗肺部感染利于缩短住院时间。另外需要注意后续防止颅内感染、深静脉血栓、褥疮等并发症的发生。

如皋方面表示感谢，此次云查房和会诊快速有效地解答了他们在临床中已经面临和即将可能出现的疑难问题，针对性的指导为治疗急危重症患者保驾护航。

利用“一张网、一中台、一台车、两面屏”，由江苏省人民医院牵头创立的神经外科学科联盟成功实行首场云查房。据了解，5G查房车是神经外科学科联盟5G远程医疗项目中的核心“武器”。此前，由江苏省人民医院、南京邮电大学、中国移动江苏公司等单位共同参与的神经外科学科联盟5G远程医疗项目正式启动，江苏省人民医院浦口分院、南京市江宁中医院、阜宁县人民医院、如皋市人民医院、宿迁市第一人民医院、苏州市立医院北区等六家神经外科学科联盟成员为首批项目合作核心单位。

如今，该项目已涵盖省内外58家医疗单位。基层医院医疗质量就此得到提升，患者不出远门就能得到优质的医疗服务，获得更大受益，也为国家区域医疗中心建设、双向转诊模式等策略优化提供了参考。

侯雨萌 岳震