近日，南京鼓楼医院徐伟主任的团队成功完成了首例新一代无导线起搏器MicraAV植入手术。此举标志着南京鼓楼医院心血管内科心律失常介入诊疗技术实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

8月3日，南京鼓楼医院接诊了一位53岁女性患者，该患者10年前因病态窦房结综合征于外院植入传统双腔埋藏式起搏器，但术后第5年时该患者反复出现颜面部、颈部及双上肢水肿症状，考虑为上腔静脉狭窄，辗转多家医院求医，但均未能彻底解决患者的苦恼。患者慕名来到南京鼓楼医院，在分析了患者情况和充分考虑患者及其家属意愿后，徐伟主任医师、蓝荣芳副主任医师等团队专家们为患者量身定制了缜密的治疗方案：第一步，采用最新一代MicraAV无导线起搏器进行植入；第二步，移除该患者原有经静脉起搏系统，改善患者上腔静脉狭窄问题，以期有效改善患者的症状、减轻患者的苦恼。

手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，凭借着无导线起搏器植入的丰富经验，徐伟主任医师团队仅耗时30分钟就成功完成了手术。患者术后感觉良好，目前恢复不错，预计再过几个月可以进行第二次手术。

据了解，无导线起搏器是起搏领域的重大突破，此类起搏器无需经静脉植入电极导线，避免了患者上腔静脉狭窄的切实问题。新一代的MicraAV无导线起搏器，不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点：比如体积仅有维生素胶囊大小，重量仅约2克，兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查，还通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。同时，无须在皮下制作囊袋，因此不影响外观、不存在囊袋感染等严重问题。患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治疗体验。

吴翔