气温下降，迎来凉爽秋季的同时，也让高血压患者的血压波动风险增加，容易诱发心血管意外。近日，第20届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会在南京召开，东南大学附属中大医院的专家们提醒，季节变化时，更要注意科学管理血压，防止心脏“受伤”。

中大医院心血管内科副主任汤成春教授介绍，高血压病人本身一天之间的血压就有波动，伴随着现在天气由热变冷，再加上工作、情绪等诱因，血压可能在短时间内从140/90mmHg一下子蹦到200mmHg，发展成高血压急症，如果伴有头疼、呕吐，就叫高血压脑病了，会引起中风。如果血压特别高，大血管也容易破裂，引发主动脉夹层。

汤成春提醒，季节变换时高血压患者要密切监测血压变化，根据医嘱调整用药；建议进行跑步、游泳等有氧运动，但是要注意循序渐进，秋冬季最好等太阳出来暖和后再进行户外锻炼；有高血压等高危因素人群，平时常备硝酸甘油等急救药物。需要注意的是，血压不是降得越快越好，“原本血压很高的，如果一下子降到标准值，血压像坐过山车，血管承受不住，要崩掉的。”

专家特别指出，高危因素人群如果在运动或者爬楼后，出现胸口不舒服、喘不过气等情况，需警惕劳累性心绞痛；若出现心脏压塞感，感觉胸口被石头压着，或者感觉被人使劲抱住喘不开气，要引起重视，赶紧就诊，如果等到真正胸痛，那可能就已经是心肌梗死，因此早干预、早就医、早发现、早治疗非常重要。

中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，心力衰竭诊治的热点与进展是本次大会亮点之一，他指出，心力衰竭是所有心血管疾病到最后阶段的体现形式，冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心肌病等都会导致心衰。特别是随着人口老龄化社会趋势更加明显，老年性瓣膜病发病越来越多。

马根山教授把心脏瓣膜比喻成心脏里面的几道门，随着年龄的增大，这门也随之老化，出现门关不严的情况。心脏瓣膜有“四道门”，主要包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，其中主动脉瓣如同一扇“大门”，如果年久失修，突然有一天打不开，则可能会造成猝死等急性心脏事件发生。马根山教授介绍，之前曾接诊过一例主动脉瓣狭窄患者，没有听取医生建议进行科学规范治疗，2个月后传来不幸消息。

对于老年心脏瓣膜病的治疗，以前需要开刀进行换瓣手术，但很多高龄老人因多病缠身，难以耐受外科手术。近年来，中大医院心血管内科致力于老年心脏瓣膜病的介入微创治疗，可采用经导管进行主动脉瓣膜置换，这也是中大医院从2014年以来开展的特色技术。对于二尖瓣反流、三尖瓣反流也可通过介入微创手术进行修补，让高龄患者通过微创手术方式获得新生，提高晚年生活质量。

记者 徐嵋 通讯员 刘敏 程守勤