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南京出现今年首例热射病

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本报讯(通讯员 冯瑶 记者 徐嵋)7月12日,一名装修工人在连续工作4小时后,出现头晕、频繁呕吐症状,被确诊为热射病。据悉,这是南京今年首例热射病。江苏省中医院专家提醒,烈日炎炎,酷热难耐,人体出汗多,耗气伤阴,体质虚弱的人重在养心,清淡饮食,防止中暑。

今年37岁的小张从事装修工作,为了赶早干活,7月5日清晨就开始了工作,在闷热的室内工作4个小时后,出现头晕、乏力、虚弱、频繁呕吐等症状,被工友们送进江苏省中医院紫东院区急诊。在预检分诊处测量生命体征,体温39.9摄氏度,血压仅有78/56mmHg,护士考虑患者可能是中暑,立即将患者转运至急诊抢救室。

医生接待患者后,结合患者病史和症状,除了考虑是中暑,还考虑到了患者有热射病的可能。护士立即给患者开放了2条静脉通路,予以4摄氏度生理盐水静脉输注,同时给病人准备了冰毯进行物理降温。后抽血报告显示,患者转氨酶比正常上限升高了3倍,并且患者既往没有肝病史,近期也没有服用药物和大量饮酒,结合患者在高温环境中工作4小时,血压下降,频繁呕吐,肝功能异常,并且入院后导尿发现患者尿量明显减少,确诊为热射病。

“热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是热环境下从事体育竞技、军事训练和高强度劳动等活动的常见疾病,具有很高的病死率。”省中医院紫东院区危急重症中心副主任仲跻巍分析说,热射病会造成患者多器官功能障碍,如不及时有效治疗,病死率可高达60%以上。

经过持续给患者冰生理盐水输注,冰毯物理降温,口服补液盐补充水分和电解质,经过36小时的救治,患者意识水平恢复,尿量也恢复到了正常水平,血压恢复到124/78mmHg,复查肝功能,转氨酶较入院时小幅下降。经过评估,患者达到了离院标准,回家休养。