高温下的劳动者

中暑救治流程图

近日气温直线飙升，多地发布高温预警。然而，炎炎烈日下，仍然有很多劳动者坚守在高温岗位上，如户外工作的交警、建筑工人、清洁工人等等。高温环境作业，光照强度高，体力劳动强度大，容易导致体温调节功能紊乱，水、盐代谢失衡，人就会中暑。南京市职业病防治院的专家们提醒高温作业岗位的劳动者：提高预防意识，远离“职业性中暑”。

高温作业岗位容易“职业性中暑”

高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿相结合的异常气象条件、WBGT指数（即湿球黑球温度）超过规定限值的作业。

以下这些岗位属于高温作业岗位，容易发生“职业性中暑”：

1.高温、强热辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所的特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。

2.高温、高湿作业：此类型作业岗位特点是高气温、高气湿，而热辐射强度不大。如印染、缫丝、造纸等工业，潮湿的深矿井内作业等等。

3.夏季露天作业：港口、码头货物搬运的物流业从业人员、建筑业户外作业人员、室外线路安装的电力行业从业人员、快递人员、交通警察、环卫人员等露天作业，除了受到太阳的直接辐射外，还受到周围二次热源（如高温的地面和物体）的加热作用。

“职业性中暑”可以认定为工伤

“职业性中暑”分为轻症中暑和重症中暑。出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等症状，体温升高至38.5摄氏度以上，可判断为轻症中暑。重症中暑则可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也经常出现混合型，其中热射病的死亡率非常高，是当中最为凶险的一种。热射病发病时的症状是开始时大量出汗，体温快速升高到40摄氏度以上，之后出现“无汗”，还伴有嗜睡、昏迷等症状。

根据《职业病分类和目录》，“中暑”已经被列入了职业病目录中物理因素所致的职业病范畴，相关行业的劳动者在出现严重症状后，可尝试到当地劳动部门进行认定。劳动部门必须根据高温作业人员的职业史及相关的主要临床表现，排除其他类似的疾病，诊断为“职业性中暑”，才能认定为工伤。

企业从源头做好预防和管理

生产企业可以通过优化工艺流程、隔热措施、通风降温等方法，改善高温下劳动者的作业条件。比如，改进生产设备和操作方法，通过生产自动化可使劳动者远离热源并减轻劳动强度；设置水幕、隔热水箱或隔热屏等，利用水或导热系数小的材料进行隔热；加强自然通风和机械通风等。

同时，优化组织管理，严格遵照国家有关高温作业卫生标准搞好防暑降温工作。根据地区气候特点，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。休息室或休息凉棚应尽可能设置在远离热源处，必须有足够的降温设施和饮料。

对高温作业劳动者应进行就业前和入暑前体格检查。凡患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、活动性肺结核、肺气肿、全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准八级）、癫痫、重病后恢复期及体弱者不宜从事高温作业。

高温作业者做好个体防护

在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。高温作业劳动者工作服应以耐热、导热系数小而透气性好的织物制成。工作服宜宽大又不妨碍操作。按不同作业的需要，供给工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品。特殊高温作业的劳动者，如炉衬热修、清理钢包等工种，为防止强烈热辐射作用，须佩戴隔热面罩并且穿着隔热、阻燃、通风的防热服，如喷涂金属（铜、银）的隔热面罩、铝膜隔热服等。

在高温天气里，无论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如需在高温环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯水（500~1000毫升），水温不宜过高，含盐饮料最佳，一般每人每天供水3~5升，盐20g左右，饮水方式以少量多次为宜，水温不宜高于作业地点环境温度，最好为8~12℃。高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

合理的膳食和休息也很重要。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡，摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多食水果蔬菜。此外，保证高温作业劳动者在夏季有充分的睡眠和休息，这对预防中暑有重要意义。随身携带防暑降温药物，如：藿香正气水、仁丹、十滴水、风油精等。当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动。迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。

李娜 潘丽萍