恶性黑色素瘤在我国是少见瘤种，恶性程度极高，常常发生于体表的黑斑，却往往被患者所忽视，导致病情延误。前不久，35岁的王女士因头皮黑斑增大到南京鼓楼医院就诊，结果检查发现她患上了头皮恶性黑色素瘤，情况十分危险。

据王女士回忆，三年前她就发现头皮上有一小片色斑，一直到今年，发现斑变黑了，旁边还突起了一个小结节，才赶快到医院就诊。

南京鼓楼医院肿瘤科主任医师邹征云介绍，普通的痣色泽均匀，边缘工整。而王女士的黑斑边缘不规则，形态不对称，颜色深浅不一，表面是不光滑的。“而且它特别大，像染了墨水一样晕染的感觉，说明它的黑色素细胞非常活跃。”

完善相关检查后，邹主任立即联系了烧伤整形科谭谦主任团队为其安排黑斑的完整切除手术，术后病理诊断为头皮恶性黑色素瘤，肿瘤厚度为5mm。术后，王女士进行了全身检查，检查结果提示颈部多发淋巴结、腹腔软组织结节、肝脏异常信号、肝门部及腹腔多发肿大淋巴结。

经过充分的方案讨论和精心的术前准备，烧伤整形科、耳鼻喉科及普外科专家组成的多学科团队为王女士在全麻下成功完成了头皮病灶扩大切除+颈部淋巴结清扫术+腹腔镜下包块切除术。三个科室的手术医师配合默契，手术进展得十分顺利。

患者的病理结果提示双侧颈部淋巴结均未见肿瘤转移，腹腔包块未见明确恶性黑色素瘤转移，诊断为淋巴结Castleman病。王女士最终的术后病理为皮肤恶性黑色素瘤IIIC期。目前，王女士已经在肿瘤科邹征云主任医师团队的指导下接受肿瘤切除术后的辅助治疗，她将继续在鼓楼医院恶性黑色素瘤多学科团队的护航下接受疾病的全程管理。

王娟