5年来，82岁的张奶奶天天只能坐着“睡觉”，一躺下来就感觉到胸部有块大石头压着好像要死了，就诊多家医院效果不显。近期，这位八旬老人在江苏省中医院心内科治疗后，症状明显缓解，可以躺下睡觉了。

张奶奶5年前无任何诱因出现胸闷心慌气喘，在当地医院诊断为冠心病，心功能不全。经过相应的西医诊治，临床症状并未减轻，仍然感到胸闷厉害，平躺下来加重，后来只能坐着睡觉，老人痛苦不堪。

辗转多家医院后，家人带老人找到了江苏省中医院心内科。该院心内科刘健主任医师说，接诊后，发现老人是由于冠心病引起的心衰表现。“我们通过辨证分析，辨其属寒饮闭郁，予益气温阳利水，中药方选制附子、柴胡、黄芩、生白术等”，经过一段时间治疗，老人症状明显缓解，也能平卧了。

专家介绍，引起老年心衰的主要原因是冠心病、高血压和老年性退行性心脏瓣膜病，年轻心衰患者的主要原因是风湿性心瓣膜病、扩张型心脏病和急性重症心肌炎。中医认为，心衰为心脏气力衰竭，病位在心，与肺、脾、肝、肾有密切关系。心衰以心功能下降为主要表现，临床表现气促乏力，心悸，下肢水肿等，严重者呼吸困难，活动受限。心衰患者随着年纪的增长而增加，70岁以上人群患病率大于10%。

心衰普遍被认为是“急病”，中医“慢方法”怎么会有效果？据了解，江苏省中医院心内科开展心衰病（慢性心力衰竭）研究多年，针对慢性心衰病人临床表现，进行辨证分型，个性化治疗，有专门的诊疗团队，制定诊疗方案，院内制剂；专科在心衰中医药治疗上，对于急性心衰、难治性心衰可以短期应用益气温阳药，久病气虚及伤阴而导致阴阳两虚，在益气温阳的基础上补阴。根据慢性心衰急性加重，气阳不足，瘀水互阻证的中医病机特点，以“益气温阳、活血利水”的治疗大法，专科制剂“强心合剂”，取得了较好的近期效果和良好的远期效果，能明显改善症状，增强心衰患者心肌收缩力，改善舒张功能。同时，科室还开展毫针、灸法、穴位贴敷和中药泡脚，多管齐下，让心衰这个“急病”得到较好的诊治。

 冯瑶