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武进区居民医保“两病”待遇本月起实施

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本报讯 (记者 吴文龙 通讯员 杨杰 胡国伟) 记者从武进区人社局获悉,本月起,参加武进区(含常州经开区)城乡居民基本医疗保险患高血压、糖尿病(以下简称“两病”)人员门诊用药保障待遇开始实施。据统计,该政策将惠及武进区(含常州经开区)8.4万名患者,享受门诊用药补贴约4080万元。

据了解,该政策保障对象为:当年度参加武进区城乡居民基本医疗保险并符合“两病”诊断标准、确需采取药物治疗的“两病”患者。新申请纳入“两病”保障的参保人员,经基层医疗机构确诊并签约,由区社保中心完成备案后,次月起纳入“两病”保障范围。享受“两病”保障的患者必须完成家庭医生签约,纳入基层医疗机构慢病管理系统管理,在武进区定点基层医疗机构门诊就诊,均可实现刷卡配药。

对“两病”患者门诊降血压、降血糖的药物,常州市适用的药品范围共计2730个品规,武进区定点基层医疗机构医保医师可根据相关诊疗规范,优先选用药品库甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药品。城乡居民在武进区定点基层医疗机构就医时,须提供江苏省社会保障卡,在门诊实行直接刷卡结算,结算时只需缴纳个人部分自付费用。

“两病”合规药费补助待遇与居民医保普通门诊统筹待遇不重复享受;住院期间不享受本待遇,发生的“两病”费用纳入住院费用管理。按新政规定,参加武进区城乡居民基本医疗保险并符合“两病”诊断标准、确需采取药物治疗的“两病”患者,在武进区定点基层医疗机构就诊刷卡配合规药品的费用,一个年度内,在最高限额800元以内的部分,由统筹基金支付50%,同时患有上述两种疾病的参保人员,合规药品费用最高限额提高至1200元,也由统筹基金支付50%。