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吞鱼刺十天才就诊 男子食道穿孔险丢命

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本报讯  (通讯员 崔玉艳  记者 徐嵋) 近日,东南大学附属中大医院胸心外科收治了一例误吞鱼刺导致食道穿孔的患者。这位患者拖了十天才来就诊,检查发现鱼刺造成食道穿孔引起纵膈感染,随时危及患者性命。最终,该院胸心外科主任薛涛、耳鼻咽喉科主任黄志纯等专家联合为患者成功施行手术,目前患者正在进一步的康复中。

50岁的张某不久前和朋友吃饭时误吞鱼刺,当时觉得咽喉部稍微有些疼痛,随后就一直发热。患者到当地县医院食道镜检查,医生发现咽喉梨状窝部位有大量脓液溢出,食管粘膜有擦伤破溃。随后转到中大医院胸心外科就诊,经过系列检查最终确诊为“食道穿孔、纵膈感染”。“在临床上食道穿孔是一种非常凶险的疾病,死亡率高达80%—90%,而纵膈感染一旦感染到心脏,患者随时有心脏骤停的危险,必须立即手术。”该院胸心外科主任薛涛教授介绍,手术难度大,因合并食道穿孔,感染源不易控制,一旦碰到周边的大血管,还会有大出血的风险。经过多科专家联合会诊、讨论,共同制定手术方案,最终专家们决定从右颈部切口,经气管旁间隙脓腔引流,又经胸腔右侧,后纵膈脓肿扩清冲洗引流。目前,患者张某正在进一步康复中。

对于鱼刺如何处理,大多数市民都有这样两个误区:一是强咽饭团。二是吞醋化鱼刺。前者这种方法不但无效,而且带有危险性,因为鱼刺扎入咽喉或食道粘膜时吞下饭团,只会使鱼刺扎得更深。一旦鱼刺梗在食管狭窄处,危及周边的大血管,随时有大血管破裂的风险。后者喝醋也不适合,因为醋在食道内无法停留,无法达到软化鱼刺的目的。据了解,被鱼刺卡后6小时内诱发感染最轻,及时就诊是关键。