秋高气爽，正是外出踏青的好时节，然而最近在野外游玩的同时，要警惕蛇类出没伤人。近日，江苏省中医院急诊科每天都要接诊七八例蛇咬伤患者。医生提醒，秋季蛇类活动频繁，大家在户外活动时一定要多加小心，一旦被蛇咬伤应尽早就医。

近日，南京市民张师傅在户外劳作时，不小心被一条潜伏在草丛中的蛇咬伤了手指，很快就肿胀了起来，家人赶紧将他送到省中医院。急诊科医生为张师傅的伤口进行了清理和检查，手指虽然肿胀得有点厉害，但问题不大。

江苏省中医院急诊科主任芮庆林介绍，张师傅的情况还算好的，前段时间还收治了一例被眼镜蛇咬伤的重症病例，送来时距离患者被毒蛇咬伤已过了14个小时，已出现呼吸功能、凝血功能及肝功能的损害，情况危在旦夕。急诊EICU抢救团队一方面紧急联系血管外科对患者发黑的伤处进行局部清创，清除坏死物质，通过负压吸引将毒素吸出，另一方面给予患者呼吸功能支持、凝血紊乱的纠正、心脏肝肾功能密切监测和支持，并内服和局部外敷季德胜蛇药，配合中医刺络拔罐。

经过医护人员全力救治，对症处理，采取了一系列及时有效的救治措施，入院24小时后，患者神智渐渐转清，48小时后拔出气管插管，患肢水肿渐渐消除。经过十天的精心治疗，身体各项功能逐渐修复，康复出院。

据了解，江苏地区的毒蛇以蝮蛇为主，其他有蝰蛇、竹叶青、五步蛇等，另有少量养殖的眼镜蛇等。此类毒蛇一般头部略呈三角形，颜色稍鲜艳，咬痕为成对的大毒牙印（2-4个尖牙印）。无毒蛇包括王锦蛇、赤练蛇、翠青蛇、草游蛇、水蛇等，被咬后伤口一般呈成排的细小咬痕。

“秋季蛇伤人事件高发，每天省中医院急诊科每天都要接诊七八例蛇咬伤患者，其中不乏被毒蛇咬伤的病例。”芮庆林表示，9、10月份是蛇类冬眠前捕食补充营养的关键时期，蛇类活动频繁，主要集中在白天9时至15时和晚上18时至22时活动，因此市民郊游或在田间地头时，一定要做好相应的防范措施，远足时要避开人迹罕至的草丛、密林等。

被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。芮庆林主任提醒，毒蛇咬伤最重要的治疗是使用特异性的抗蛇毒血清，越早使用效果越好。

一旦发生蛇咬伤，不要紧张，尽量保持镇静，不要过度地运动、奔跑，以免加快血液循坏，促进毒素吸收，加重中毒症状；第一时间尽可能对咬人的蛇拍照或录像，方便医生辨认种类；用止血带或者毛巾等绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，但时间不宜太长，半个小时放松一下，以防长时间缺血缺氧，引起肢体坏死；立即拨打急救电话，尽快前往医院进行救治。另外，切莫用嘴吸毒液，有可能引起中毒，也不推荐迷信民间草药涂抹在伤口，有可能导致伤口感染。

孙茜