本报讯 （记者 徐嵋 通讯员 崔玉艳程守勤） 冠心病已不仅是我们“耳熟能详”的一种疾病，更被称作是“人类健康的头号杀手”。目前我国每年新增冠心病人超过300万，防治形势不容乐观，特别是中青年出现心肌梗死的比例逐年增加。9月29日世界心脏日即将到来，第17届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会近日在南京举行，与会专家发出呼吁，社会各界应加大公众心脏疾病防范健康教育力度，注重早期干预，减少或避免急性冠脉综合征等心脏意外事件发生。

连续熬夜后跑步 小伙突发心梗险丧命

李某今年25岁，从事IT工作，前段时间工作忙，经常加班到深夜，每天睡眠时间不足6个小时。几天前，李某深夜加班回到家后，虽然感觉很疲倦，但还是在跑步机上跑了一个多小时。没想到他突然感觉胸痛、胸闷，家人立即打120，很快送到东南大学附属中大医院胸痛中心。患者入院时病情十分危急，经过心电图检查诊断为急性大面积心肌梗死，立即进行急诊介入手术，置入一枚支架。术后患者胸闷、胸痛的症状明显缓解。

东南大学附属中大医院心血管病专家、东南大学心血管病研究所所长刘乃丰教授介绍，年轻心梗、猝死患者的主要高危因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑、剧烈运动等。现在很多中青年处于繁忙、高压紧张的工作中，交感神经系统长期太过兴奋，会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。另外，情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加，引发急性心肌梗死。专家表示，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况下，应该休息为主，不要盲目锻炼。另外，最近季节更替早晚温差大，也是心梗的诱发因素。

急性心梗患者中，45岁以下比例在增加

专家指出，在我国中青年出现心肌梗死的比例逐年增加。和老年人相比，年轻人发生心肌梗死通常起病急骤，症状凶险，多无先兆不适而突然发病，易出现致死性心律失常，早期猝死率高，需引起人们的关注。

中大医院心脏导管室最新数据表示，2018年收治的300余例急性心梗患者中，45岁以下的年轻患者比例在增加，全年共收治近40例45岁以下的年轻患者，最年轻的年仅25岁。“虽然年轻人的心脏更强健，但一旦发生心梗，却更凶险。这是因为年轻人的血管比较光滑，一旦突发急性心梗，血管会大面积痉挛，导致心肌缺血，危害性更大。”中大医院心血管内科主任、东南大学心血管病研究所副所长马根山教授指出。

专家建议，有心脏病家族史及出现过心慌、心悸等问题的人群，需定期做心电图、心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，而冠状动脉CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况，早发现早治疗。

发生胸痛怎么办？自己去医院不如打120

“最近收治了一例中年男性，在家突发胸痛、胸闷后，自己开车来到医院。刚到急诊门口，突发心脏骤停，经及时抢救才把命捡了回来。”中大医院心血管内科副主任陈立娟主任医师表示，这位心梗患者的做法其实是不对的，只是他运气好，在心脏呼吸骤停前到了医院，如果是倒在医院以外的地方，很可能错过抢救时机，后果不堪设想。

专家提醒，2/3的心梗发病在医院以外。若发生类似心肌梗死的征兆，如持续胸闷、剧烈胸痛、恶心呕吐等，一定要及时拨打120，在救援到来之前，应就地平躺休息。如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用胸外按压等急救措施，直至医生到来。

“虽说猝死来得突然，猝不及防，但是大多数猝死患者在事发前，身体会发出预警信号。胸痛、胸闷是心梗最常见的症状，但也要警惕从鼻子以下到肚脐以上的每一处疼痛，很可能是心梗先兆。比如牙痛、喉咙痛、肩痛、上腹痛等都应考虑到有可能是急性心梗的不典型表现。”中大医院心血管内科副主任汤成春教授指出，如果一种从没经历过的痛或是一种濒死感突然袭来，千万要当心，不要强忍错过最佳抢救时间，应及时拨打120到医院就诊。

马根山教授指出，发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间，发病后60分钟内血管开通最佳。作为江苏省南京市省级医院唯一国家胸痛中心示范基地，中大医院目前在南京周边地区成立了50多家基层医院胸痛分中心。“对于公众来说，首先要知道出现疑似心梗症状时，要及时去医院就诊，才会缩短发生心梗到首次触医时间。患者只要被就近送入基层医院的胸痛分中心，信息传到平台，就可以得到上级医院的指导，也便于开通转至上级医院的绿色就医通道，缩短各个环节的时间，从而大大提高心梗抢救成功率。”