本报记者 徐嵋   通讯员 吴倪娜 崔玉艳

省人医：女大学生突发心脏骤停   ECMO团队让她起死回生

对于22岁南京某高校的女大学生小宁（化名）来说，刚刚过去20多天或许让她终身难忘。她原以为只是患了一次普通感冒，没想到这看似普通的感冒却诱发了严重的暴发性心肌炎，让她在鬼门关前走了一遭。幸运的是，经过江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）急诊医学中心医护人员的全力抢救，在经历两天多的心脏停跳、颈动脉搏动消失、重度休克后，在ECMO技术的辅助抢救下，小宁重获新生，并于近日顺利康复出院。

10月25日晚，感冒两天的小宁服药后依然感到身体不适，便在同学陪同下，来到省人医急诊就诊。通过急诊医学中心大厅的监控视频可以看到，当晚 20点34分，小宁正在医院急诊挂号窗口准备挂号缴费时突然失去意识，头部重重地摔倒在地上。此时正在预诊台值班的医护人员听见呼救后，第一时间冲了上去进行急救。

时间就是生命！面对心脏停跳、颈动脉搏动消失、病情危急的小宁，急诊大厅值班医护人员迅速为其开启急救绿色通道。抢救措施随即展开，各项检查立即启动。随后赶来的急诊医学科副主任陈旭锋副主任医师根据小宁的疾病史以及各项检查报告，初步判断小宁患的是严重的暴发性心肌炎。20点36分，小宁被推进重症抢救室。

陈旭锋副主任医师表示：“ 当时小宁无自主心率，血压测不出，瞳孔扩散，生命危在旦夕。” 而心电监护提示小宁出现了顽固性的室颤，虽进行了多次电除颤治疗，始终没有恢复自主心率。此时，小宁心脏停止跳动已经将近10分钟。

这是一场与死神赛跑的救治。按照常规，启动 ECMO治疗需要小宁的监护人签字同意。可是此时小宁身边只有一位陪同的同学，学校的老师不在现场，小宁的父母更是远在湖北。面对这些棘手的问题，急诊值班主任立即向医院总值班和急诊中心主任张劲松教授汇报，按照既定的预案，医院立即为小宁启动了绿色通道，半小时后人工心脏立刻“上马”。

随着暗红色的血液从小宁的体内流入ECMO机内，鲜红色的血液回流体内，小宁的面色在数分钟内由苍白转为红润，生命体征迅速好转，在场的医护人员长长的出了一口气。10月28日上午，在心脏停跳整整两天两夜以后，小宁终于恢复了微弱的自主心率，神志转清，成功闯过了最危险的关口。之后，经过长达13天，300多个小时的治疗，在医护人员的精心救治和ECMO的支持下，病情稳定的小宁终于顺利撤下ECMO设备。

中大医院：36岁男子心脏休息6天后重获新生

“重生是一种选择，感谢中大ICU所有医生！”11月22日，连云港张立（化名）在中大医院ICU病房迎来了他36岁生日，在医护人员为他举行的生日聚会上，张立用文字表达感激之情，感恩给他第二次生命的医护人员。

劫后重生的张立现在能下床，生日当天还吃了一大碗面条，可谁又能想到20多天前的一场小感冒差点要了他的命。

体重250斤的张立身体一直还行，小感冒都很少有。一个多月前的一天，突然的降温让张立受了凉，当天晚上就发烧不适、咳嗽。“以为是普通的小感冒，没去医院看，心想休息下就可以自愈的。”张立的老婆王女士回忆，过了两天，发现张立爬楼有点喘，以为是因为胖，也没太在意。

感冒两周左右，11月2日下午张立自感喘的厉害，甚至有些呼吸困难，这才感觉不对劲，在家人陪伴下来到连云港中医院就诊。“当时医生考虑可能是病毒心肌炎，需立即住院治疗。”王女士说。

11月2日晚19：00，因病情严重，当地医生希望转院治疗。

11月2日晚22：00，120急救车飞驰开到中大医院急诊中心门口。急诊科人员立即快速抢救，气管插管呼吸机辅助通气，并进行降血钾治疗。

11月3日凌晨1：00，患者从急诊中心转入重症监护病房。ICU刘松桥副主任医师介绍，患者因心肌炎导致心源性休克，呼吸、心脏、肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。

11月3日一早就给患者上了ECMO（人工心脏），让心脏休息下来。直到入院第六天才撤离ECMO治疗，这也意味着生命体征逐渐平稳。11月13日，患者意识清晰，可以下床；11月17日，患者脱离呼吸机；11月19日，拔除气管导管。

救治张立的这20天，中大医院重症医学科团队发挥高水平重症救治水平，全力以赴。目前，在全体医护精心救治与细致护理下，患者身体各项功能逐渐恢复，生命体征日渐平稳。

专家提醒：小心！重症心肌炎青睐年轻人

“就在近期，我院急诊医学中心已经收治了3例暴发性心肌炎患者，分别是22岁、25岁和38岁的青年朋友，通过ECMO救治，这3位年轻患者均得到成功救治。很多年轻人以为身体不错，很多小毛病‘扛两天’就过去了；但正因为年青人身体免疫强、抵抗力好，如果病毒性疾病冲破了自身免疫临界点，就会出现大爆发，而暴发性疾病更易造成猝死。”省人医张劲松主任提醒道。

进入冬季以后，由于气温较低，一不小心就患上感冒，这时你需警惕诱发病毒性心肌炎，如果不重视，严重的会发生脏器衰竭、危及生命。什么样的症状要考虑患上病毒性心肌炎？张劲松主任表示，普通的胃肠炎、感冒发烧、头晕头痛等消化道、呼吸道、神经系统疾病，一般不会有不能解释的心跳过快过慢、精神极差、明显乏力、面色苍白、头晕昏迷等不良反应，如果患者出现胸闷心悸、呼吸困难这类反应，一定要尽快去医院进行相关检查，以免延误病情，引发生命危险。

中大医院刘松桥副主任医师介绍，由于个体差异性很大，有的人就是容易遭到病毒的袭击，而病毒最容易袭击的是心脏和肺。专家提醒感冒期间，患者应多加休息，如出现关节酸痛，胸闷气喘或咳血性痰等症状应引起重视，千万别拖到重症才去医院。

省人医急诊医学中心主任张劲松教授（中）为小宁切蛋糕。

中大医护人员给张立过生日。