内容详情
返回该版首页

生死救援!孕妇75%面积烧伤 多科联合救治母子平安

    本文字数:1611

一场突如其来的煤气爆炸,让26岁的准妈妈周菁(化名)大面积烧伤,肚子里的胎儿生死未卜。千钧一发之时,东南大学附属中大医院多科室的医生们开始了一场与死神赛跑的紧急救援。经过该院两个多月的精心治疗,近日,康复的周菁带着健康的宝宝出院了。

灾难:煤气爆炸孕妇严重烧伤,保大还是保小?

两个多月前,怀孕29周多的周菁独自在位于高淳的家中准备晚饭,煤气忽然爆炸。火光冲天的瞬间,她只来得及蹲下身并用双臂护住肚子,身上的衣物迅速点燃,四肢烧伤严重。家属连忙将其就近送往当地医院,因烧伤情况严重,于第二天凌晨转至中大医院做进一步救治。

周菁送到中大医院急诊科后,烧伤整形科、重症医学科、妇产科等多科室立刻联合会诊。“周菁头面颈部、躯干和四肢均有烧伤,总体烧伤深二度到三度,创面足有75%。”接诊周菁的烧伤整形科张珏主治医师介绍说。

本就是大面积烧伤,还是个准妈妈,这无疑大大增加了救治难度。保大还是保小?跟家属沟通后,决定尽一切可能,先保住周菁的生命,同时期望胎儿能平安降生。

救治:多学科通力合作,大小都保住了!

周菁的腿部和手臂烧伤最严重,已经达三度烫伤。手部已经肿胀僵硬,无法活动,手指末梢发凉,有麻木感。所幸胸背部保护良好,烧伤较轻。经过妇产科医生胎心监护检查,胎儿心跳良好,并未受到太大影响。当务之急,就是要保护周菁的这“危在旦夕”的手。烧伤整形科宁官森副主任医师和张珏主治医师为了防止上肢坏死,在病床立刻对其进行手臂切开减压处理。

新的问题又出现了。病人面部肿胀越来越严重,开始出现喘气困难,水肿开始压迫气道。烧伤整形科紧急联系耳鼻喉科,进行气管切开。切痂手术必须立马进行,由于周菁失液严重,术中输血近2500ml,并用异种皮覆盖创面,降低后期发生感染。术后周菁转移进了重症监护室,郭凤梅主任医师及徐静媛博士等时刻监护她的生命体征,度过前三天这休克期关键时机。

喜讯:孩子健康出生 妈妈闯关成功

准妈妈的问题暂时解决了,肚子里宝宝是让他快点降临还是在肚子里休养呢?如果提早降临,器官并未发育完全,可能要面临种种早产儿的风险。但是如果继续呆在妈妈肚子里,抗感染用的各种药物,也许会威胁到宝宝的安全。

妇产科燕筠副主任医师综合考虑各种因素,与家属商量后,决定立刻为周菁进行剖宫产。在入院第二天,周菁成功产下了一个1250g的男婴,剖宫产评分9分。因早产两个多月,孩子在出生后就转入了新生儿监护病房。在重症医学科住了五天后,周菁也转回烧伤整形科病房,休克关闯关成功。

在之后的一个多月的时间,张珏主治医师又先后为周菁进行了两次切痂和两次植皮手术。“异种皮覆盖后的20多天,我们查看了创面的情况,烧伤不是很严重的皮肤,已经有自己恢复的迹象,但是烧伤严重的部位需要植皮。取头皮和背部部分皮肤植入烧伤部位,背部大面积的皮肤可以植入手腕、肘关节等关节部位,防止由于挛缩影响手功能。而头部则以小块的邮票皮为主,一点点修补受伤部位。”张珏主治医师介绍说。好在病人年轻,身体素质不错,手术恢复良好。随着一次次手术结束,创面慢慢缩小,感染期的风险也逐渐降低。近日,这位年轻妈妈带着她的孩子一起顺利出院。

温馨:医患携手 共创生命奇迹

如此大面积烧伤的孕妇,母子平安,这是医患携手共同创造出来的。烧伤整形科护士长鲁玲介绍,在周菁住院期间,由于刚生产完,四肢又无法活动,护士每隔两三个小时就要为她挤奶。由于创面大,换一次药需要四五个人一起,每回换药时间都在2个小时以上,一次换药结束都“累得腿都站不直”。周菁的家人始终非常相信中大医院的救治,不论遇到什么情况,都极力配合治疗。在患者的信任下,烧伤整形科的全体医护人员“就好像放开了手脚,可以全心全意地医治病人”。

如何创造一个生命奇迹?在烧伤科医护人员平实的叙述中,似乎这个始于两月前深夜的故事,只是他们职业生涯中“分内”的一件事。对他们来说,既然将人送到了中大医院,交到他们手中,那治愈患者便是他们的职责,便要不畏惧困难,勇闯难关,竭力还患者一个健康的明天。

 魏中乐  刘敏