女子宫外孕大出血需立刻手术，无家属签字怎么办？生死攸关时刻，东南大学附属中大医院医务处、妇产科果断决定立即手术。1月10日，一位大出血3000多毫升的宫外孕患者被中大医院抢回性命。记者了解到，继上周南京鼓楼医院抢救雪地昏倒老人之后（详见本报1月9日四版报道），这是南京地区医院又一次在无家属签字的情况下抢救病人。中大医院医护人员表示，去年12月13日出台的最高司法解释鼓励医生积极施救，加上家属的充分信任，让团队抢救病人时没有了后顾之忧。

惊险：腹痛当胃疼，不料竟是宫外孕大出血

1月10日上午， 24岁女子小张（化姓）腹部疼痛，以为老胃病发作，只身前往中大医院消化内科就诊。消化内科医生询问得知小张已怀孕四十多天，建议她赶紧去妇科排查。不料，小张在二楼挂号大厅突然晕倒，被工作人员紧急送至妇科门诊救治。接诊的妇产科何丽萍副主任医师高度怀疑其宫外孕可能，第一时间安排人员将其护送至妇科病房，并帮小张办理好入院手续。

上午11点多，小张被送至妇科病房时已出现休克状态，医护人员立即投入疾病排查与抢救。经检查及多学科专家会诊，确诊为宫外孕大出血。

担当：不能等，没有家属签字，医院果断手术

小张的生命体征越来越弱，妇产科主任蔡云朗教授带领团队立即启动紧急抢救预案，通知手术室准备手术，同时启动紧急备血预案。

进手术室的前一刻，小张终于联系上了父母。得知其父母均远在上海，无法立即赶至医院，蔡云朗主任立即在电话中与患者父亲进行了简短沟通。小张的父亲在电话那头表示：“医生，您放心手术，我们相信您，不管怎样，我们都不会怪你们的！”

患者家属的信任给了抢救团队十足的动力。蔡云朗主任立即向医务处汇报，医务处张业伟主任和陈辉副主任明确表示：生命第一，全力抢救！

中午1点不到，蔡云朗教授手术团队开始手术，术中发现小张右侧宮角妊娠已破裂，腹腔内出血高达3000多毫升，如果再延迟半小时，她可能就没命了。1个多小时后，手术顺利完成，一个年轻的生命保住了！术后第二天，小张已能下床活动，目前正在进一步康复中。

安心：法律做后盾，抢救病人无担忧

没有家属签字，医院抢救病人不担忧吗？中大医院医务处副主任陈辉表示，当时患者的情况非常危急，根据最新的司法解释条例，我们医院有法律义务，也有这样的技术水平，对患者进行急救。

2017年12月13日，最高人民法院发布《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，其中规定，在患者需要抢救却不能取得近亲属意见的情况下，医务人员经医疗机构负责人或授权的负责人批准立即实施相应医疗措施，患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的，人民法院不予支持。

十年前，北京孕妇李丽云因男友拒绝在剖腹产手术同意书上签字而难产致死；去年9月，陕西榆林产妇马茸茸在医院跳楼自杀，也引起公众对于家属签字权的讨论。“如今，最高司法解释的出台，让医院可以专心救治病人，而不用在家属签字的问题上牵扯更多精力。”陈辉表示。

“《解释》的出台，不仅是对医疗机构的保护，更是对患者的保护。”陈辉告诉记者，根据规定，如果医疗机构怠于立即实施相应的医疗措施，导致患者受到损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

记者 徐嵋  通讯员 蔡逸秋 钱钰玲 程守勤